Artikkel

Vaginisme

Kroppen lukker seg, og du har ingen kontroll over det. Det er ikke innbilning, og det er ikke din feil.

Vaginisme er en ufrivillig sammentrekning av musklene i bekkenbunnen ved forsøk på inntrengning. Det kan gjelde samleie, tampong, gynekologisk undersøkelse, eller alt sammen.

Det viktigste å vite med én gang: dette er en av de mest behandlingsbare tilstandene innen kvinners seksuelle helse. De fleste blir bedre, mange blir helt bra.

Det er ikke «bare psykisk»

Mange får høre at de bare må slappe av. Det er både ubrukelig og feil.

Sammentrekningen er en refleks. Den skjer i muskulaturen, uten viljestyring, på samme måte som du blunker når noe kommer mot øyet. Du kan ikke bestemme deg for å la være.

At refleksen ofte er utløst av noe psykologisk, gjør den ikke mindre fysisk.

Hva som kan ligge bak

• En tidligere smertefull opplevelse, som en vond undersøkelse eller et vanskelig første samleie
• Underliggende smertetilstand som sopp, hudtilstand eller annen årsak til smerte, som kroppen har lært av
• Frykt for smerte, som blir selvoppfyllende
• Streng oppvekst eller sterke negative budskap om kropp og seksualitet
• Vanskelige eller krenkende erfaringer
• Generelt høyt spenningsnivå i bekkenbunnen

Ofte er det en kombinasjon, og ofte har den opprinnelige årsaken for lengst forsvunnet mens refleksen består.

Behandlingen som virker

Dette er godt dokumentert, og den ser stort sett slik ut:

Medisinsk utredning først. Underliggende årsaker til smerte skal utelukkes eller behandles hos lege eller gynekolog.

Fysioterapi ved kvinnehelse. Arbeid med å kjenne, spenne og slippe bekkenbunnen bevisst. Dette er kjernen i behandlingen. Be fastlegen om henvisning.

Gradvis tilvenning. Ofte med dilatatorer i økende størrelse, i eget tempo og uten press. Formålet er ikke å tvinge noe, men å la kroppen gjentatte ganger erfare at det ikke gjør vondt.

Psykolog eller sexolog der frykt, tidligere erfaringer eller relasjonelle forhold er en stor del av bildet.

Hva som ikke virker

• Å presse gjennom. Det bekrefter for kroppen at inntrengning betyr smerte.
• Å drikke seg gjennom det. Samme effekt, med dårligere kontroll.
• Å vente på at det går over av seg selv.
• Knipeøvelser. Bekkenbunnen er allerede for spent.

Hvordan jeg jobber med dette

Jeg behandler ikke vaginisme. Det skal gjøres av fysioterapeut med videreutdanning i kvinnehelse, i samarbeid med lege, og eventuelt psykolog.

Det jeg kan bidra med er noe annet: å arbeide med kroppen som helhet, slik at nervesystemet får erfaring med berøring som er trygg og som ikke krever noe. For mange er det et nyttig supplement, fordi vaginisme sjelden bare handler om ett område.

Vi går aldri inn i noe som utløser refleksen, og alt avtales på forhånd. Om trygghet og grenser

Start hos lege, og be om henvisning til fysioterapeut ved kvinnehelse. Det er der behandlingen ligger.

---

Les også

• Smerter ved samleie
• Spent bekkenbunn: når problemet ikke er svakhet

Skrevet av Oscar, autorisert klinisk sexolog (NACS). Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke medisinsk vurdering.