Artikkel
Smerter ved samleie
Smerter ved samleie er vanlig, det er ikke noe du skal finne deg i, og det er nesten alltid behandlingsbart.
Fagbegrepet er dyspareuni. Det dekker alt fra svie ved inngangen til dyp smerte innover, og det rammer kvinner i alle aldre.
Det farligste med tilstanden er ikke smerten i seg selv. Det er at mange venter i årevis med å ta det opp, og at kroppen i mellomtiden lærer seg å forvente smerte.
De vanligste årsakene
Tørrhet
Den vanligste av alle. Kan skyldes for kort oppvarming, lavt østrogennivå i overgangsalderen, amming, eller hormonell prevensjon.
Spenning i bekkenbunnen
En hypertonisk bekkenbunn gjør inngangen trangere og mer sårbar. Dette er en av de mest oversette årsakene, fordi mange får beskjed om å trene bekkenbunnen når de heller trenger å slippe den.
Arrvev
Etter fødsel, klipp eller inngrep kan arrvev stramme og gi smerte ved berøring og strekk.
Infeksjon og hudtilstander
Sopp, bakteriell vaginose, lichen sclerosus og andre hudtilstander gir svie og sårhet. Disse skal utredes og behandles medisinsk.
Endometriose og andre underliggende tilstander
Dyp smerte innover, særlig i bestemte stillinger eller knyttet til syklus, kan skyldes endometriose, cyster eller adenomyose. Dette skal alltid utredes.
Vaginisme
Ufrivillig sammentrekning av bekkenbunnen ved forsøk på inntrengning. Egen artikkel om dette.
Sirkelen som gjør det verre
Har det gjort vondt én gang, forventer kroppen smerte neste gang. Bekkenbunnen strammer seg som forsvar, blodgjennomstrømningen synker, og fuktigheten uteblir. Da gjør det vondt igjen.
Etter en stund er den opprinnelige årsaken kanskje borte, mens sirkelen fortsetter av seg selv. Det er derfor mange får høre at «alt ser normalt ut» og likevel har smerter.
Hvem du bør snakke med
- Fastlege eller gynekolog først, alltid. Infeksjoner, hudtilstander, endometriose og hormonelle årsaker skal utelukkes eller behandles.
- Fysioterapeut med videreutdanning i kvinnehelse ved spenning i bekkenbunnen eller arrvev. Be om henvisning.
- Sexolog eller psykolog hvis frykt og forventning har blitt en stor del av bildet.
Blir du ikke tatt på alvor, be om ny vurdering. Dette er et område der mange kvinner blir avfeid, og det er ikke greit.
Hva som hjelper
Behandling av årsaken kommer alltid først. I tillegg gjelder tre ting nesten uansett:
Vesentlig mer tid. Kroppen trenger lengre oppvarming enn de fleste tror, og fuktighet kommer ikke på kommando.
Glidemiddel uten forbehold. Det er ikke et nederlag, det er praktisk.
Å bryte forventningen om smerte. Så lenge kroppen venter på at det skal gjøre vondt, strammer den seg. Det løses ikke ved å bestemme seg for å slappe av, men ved gjentatt erfaring med berøring som ikke gjør vondt.
Hvordan jeg jobber med dette
Jeg behandler ikke smertetilstander, og det medisinske skal alltid være avklart først. Det jeg arbeider med er den siste delen: kroppen som har lært seg å forvente ubehag.
I tantraterapi arbeider vi langsomt, med pust, og uten at noe skal oppnås. Der det er avtalt, også med yonimassasje. For mange er det avgjørende at det ikke finnes noe mål, fordi det er nettopp forventningen som utløser spenningen.
Slik foregår en time · Om trygghet og grenser
Har du smerter, skal du til lege først.
Les også
Om Oscar
Autorisert klinisk sexolog gjennom NACS, med kroppsterapiutdanning fra Esalen Institute og profesjonell tantrasertifisering fra International School of Tantra. Jobber utelukkende med kvinner, i Oslo og på Østlandet.
Den innledende telefonsamtalen koster ingenting og forplikter deg ikke til noe.
Om bakgrunnen min · Hva er tantraterapi? · Priser · Ta kontakt
Skrevet av Oscar, autorisert klinisk sexolog (NACS). Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke medisinsk vurdering.